一、血管内皮细胞功能改善
一氧化氮（NO）释放促进
血管内皮细胞能够合成和释放一氧化氮（NO），这是一种重要的血管舒张因子。亚精胺可以通过多种机制促进内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的活性，从而增加 NO 的释放。eNOS 是产生 NO 的关键酶，亚精胺可以上调 eNOS 基因的表达，并且增强其酶活性。例如，在细胞实验中，添加亚精胺能够使内皮细胞内 eNOS 的活性提高，进而使 NO 的生成量显著增加。
NO 释放到血管平滑肌细胞后，会激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高。cGMP 可以引起血管平滑肌舒张，降低血管阻力，从而起到降低血压和改善血流灌注的作用。在高血压动物模型中，补充亚精胺能够恢复血管内皮细胞产生 NO 的功能，使血压得到有效控制。
抑制内皮细胞炎症反应
血管内皮细胞炎症是心血管疾病发生发展的重要环节。亚精胺可以抑制炎症因子对内皮细胞的刺激，减少炎症介质的产生。例如，它能够抑制肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）和白细胞介素 - 1β（IL - 1β）等炎症因子诱导的内皮细胞黏附分子（如细胞间黏附分子 - 1，ICAM - 1）的表达。
这些黏附分子的表达减少可以降低白细胞与内皮细胞的黏附，阻止炎症细胞向血管内膜下迁移，从而减轻血管内皮的炎症损伤。此外，亚精胺还可以抑制内皮细胞内炎症信号通路（如核因子 - κB，NF - κB 信号通路）的激活，从源头上减少炎症反应的发生，维持血管内皮细胞的正常功能。
二、抗动脉粥样硬化作用
血脂调节
亚精胺
对血脂代谢具有调节作用，这是其抗动脉粥样硬化的重要机制之一。它可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）的水平，LDL - C 是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。亚精胺可能通过促进肝脏对 LDL - C 的摄取和代谢，减少血液中 LDL - C 的含量。
同时，亚精胺还能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）的水平。HDL - C 具有逆向转运胆固醇的功能，能够将血管壁中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而防止胆固醇在血管壁内沉积。在动物实验中，补充亚精胺后，血脂谱得到明显改善，动脉粥样硬化斑块的形成速度减慢。
斑块稳定性增强
对于已经形成的动脉粥样硬化斑块，亚精胺可以增强斑块的稳定性。它可以抑制斑块内炎症细胞的活性，减少炎症介质对斑块纤维帽的破坏。此外，亚精胺还可以调节血管平滑肌细胞的功能，使其在斑块内形成稳定的纤维组织，加固斑块的纤维帽。
稳定的动脉粥样硬化斑块不易破裂，从而降低了因斑块破裂导致血栓形成和急性心血管事件（如心肌梗死、脑卒中等）的发生风险。
三、心肌细胞保护
减轻氧化应激损伤
心肌细胞在正常代谢过程中会产生大量的活性氧（ROS），如超氧阴离子自由基、羟自由基等。这些 ROS 会导致心肌细胞的氧化应激损伤，引起心肌细胞功能障碍和死亡。亚精胺具有抗氧化作用，能够清除心肌细胞内的 ROS。
它可以直接与 ROS 反应，或者通过激活细胞内的抗氧化酶系统（如超氧化物歧化酶，SOD；谷胱甘肽过氧化物酶，GSH - Px）来增强细胞的抗氧化能力。在心肌缺血 - 再灌注损伤模型中，亚精胺能够显著减少心肌细胞内 ROS 的产生，减轻氧化应激对心肌细胞的损伤，保护心肌细胞的功能。
抗心肌细胞凋亡
亚精胺可以抑制心肌细胞凋亡，这对于维持心肌功能和心脏结构完整性至关重要。它可以调节细胞内凋亡相关蛋白的表达，如 Bcl - 2 家族蛋白。亚精胺能够增加抗凋亡蛋白（如 Bcl - 2）的表达，同时减少促凋亡蛋白（如 Bax）的表达，从而抑制心肌细胞凋亡信号通路（如线粒体凋亡途径）的激活。
在心肌梗死等心脏疾病中，心肌细胞凋亡是导致心肌功能受损的重要原因之一。亚精胺的抗心肌细胞凋亡作用可以减少心肌细胞的丢失，促进心肌修复，改善心脏功能。
